ACERCA DE ESTE EPISODIO
En este tercer episodio de la cobertura del Congreso anual de la Sociedad Europea de Oncología Médica, la Dra. María Isabel Enríquez Aceves y el Dr. Miguel Ángel Álvarez Avitia analizan las novedades terapéuticas en melanoma. Entre las evidencias más destacadas se presenta el estudio INTerpath-001, que evalúa una terapia de ARNm personalizada basada en neoantígenos en el escenario adyuvante, demostrando una reducción del 40% en el riesgo de recurrencia y del 38% en metástasis a distancia. Asimismo, se discuten los hallazgos del estudio STARBOARD sobre la combinación de pembrolizumab con encorafenib y binimetinib en pacientes con mutación BRAF; y los resultados del uso de lifileucel con pembrolizumab en segunda línea, alcanzando tasas de respuesta objetiva superiores al 60%.
En cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP), los especialistas examinan el estudio Krascendo 1, donde el inhibidor de KRAS G12C de nueva generación divarasib demostró una ganancia significativa en supervivencia libre de progresión y supervivencia global frente a sotorasib o adagrasib. También se revisa el ensayo PERSEE, que analiza la controversia de añadir quimioterapia a pembrolizumab en tumores con PD-L1 ≥ 50%, y el estudio SARON, enfocado en la radioterapia de consolidación local para la enfermedad oligometastásica sincrónica. Además, se destaca el estudio TAISHAN-301 en carcinoma nasofaríngeo, donde el anticuerpo conjugado tambotatug pelitecan duplicó la tasa de respuesta objetiva frente a la quimioterapia convencional.
Finalmente, la sesión aborda el manejo multidisciplinario de las metástasis cerebrales y leptomeníngeas en cáncer de mama HER2+ mediante tres análisis clave. Se comentan los datos del subgrupo del estudio DESTINY-Breast09 con trastuzumab deruxtecán y pertuzumab, los resultados del ensayo BRIDGET sobre la adición de tucatinib tras radiocirugía en progresión intracraneal aislada, y el estudio INSPIRE-LM, que rescata la terapia intratecal combinando trastuzumab y pertuzumab tras radioterapia con medianas de supervivencia global de 36 meses.
Preguntas clínicas a resolver en este episodio:
¿Qué impacto clínico ofrece la terapia individualizada de ARNm basada en neoantígenos en el tratamiento adyuvante del melanoma resecado de alto riesgo?
¿Cómo se compara la eficacia y seguridad de divarasib frente a los inhibidores de KRAS G12C de primera generación en CPCNP metastásico previamente tratado?
En pacientes con CPCNP avanzado y PD-L1 ≥ 50%, ¿aporta un beneficio real añadir quimioterapia a la inmunoterapia con pembrolizumab?
¿Cuál es el papel del tratamiento intratecal con trastuzumab y pertuzumab tras radioterapia en el control de las metástasis leptomeníngeas por cáncer de mama HER2+?
